ПРОТОКОЛ №8

Заседания Общественного совета при ГУЗ «Щекинская районная больница»

от 16.07.2014 года

Место проведения: административный корпус  ГУЗ»Щекинская районная больница», филиал№3

Время проведения – 15-30

Присутствовали:

Члены совета:

Лапшина Ирина Александровна

руководитель Щекинского исполкома партии «Единая Россия, руководитель МГЕР  в Щекинском районе», председатель Общественного Совета

Сарычева Евгения Ивановна

заведующая организационно-методическим отделом, секретарь Общественного Совета

Анисочкин Алексей Алексеевич

Главный врач ГУЗ «Щекинская районная больница»

Бирюлин Алексей Алексеевич

технический директор ОАО «Щекинское ЖКХ»

Голубова Елена Валерьевна

председатель профкома ГУЗ «Щекинская районная  больница»;

Гусев Анатолий Иванович

 председатель Щекинской районной организации Тульского регионального отделения общественной организации «Всероссийское общество инвалидов»

Иоанн Ческидов

священник Свято - Никольского храма,

 р.п. Первомайский, Щекинское благочиние;

Командина Елена Львовна

тренер детской юношеской спортивной школы №1 г. Щекино;

Лакшина Лариса Грантовна директор средней школы №12;
Рощин Виктор Владимирович

уполномоченный по делам  ГО и ЧС ОАО «Щекиноазот»:

Савушкин Юрий Вячеславович депутат  Собрания представителей Щекинского района;
Сербина Елена Александровна

представитель организации многодетных семей, начальник сектора экономического развития и труда комитета экономики;

Хоботов Владимир Александрович

председатель Щекинского отделения Тульского регионального отделения Всероссийской общественной организации ветеранов (пенсионеров) войны, труда, вооруженных и правоохранительных органов

 Приглашены:

Министр здравоохранения Тульской области Аванесян О.А.

Заведующие филиалами ГУЗ «Щекинская районная больница», представители общественности.

Повестка заседания:

  1. Встреча с министром здравоохранения Тульской области Аванесян О.А.
  2. Обсуждение результатов  независимой оценки качества за 2 квартал и 6 месяцев 2014 года, утверждение мероприятий по результатам оценки.
  3. Итоги диспансеризации отдельных групп населения за 6 месяцев 2014 года.
  4. О кодексе профессионального поведения, утвержденного на Совете по этике при Общественном совете.

 

Председатель:. Лапшина И.А.-  руководитель Щекинского исполкома партии «Единая Россия, руководитель МГЕР  в Щекинском районе»

Секретарь: Сарычева Е.И. , заведующая информационно-аналитическим отделением

 Слушали:

  1. Аванесян О.А.  Для начала хочу познакомиться с членами Общественного совета и выслушать их мнение и пожелания по работе Совета:

Лакшина Л.Г. – я – директор школы г.Щекино, у нас сейчас больной темой стала передача медицинских работников и медицинских кабинетов школ в здравоохранение. Было принят решение о передачи кабинетов после ремонта, чтобы, оснастив их, здравоохранения уже сразу могло приступить к лицензированию кабинетов, т.к. уже близко начало учебного года, и учащиеся не могут остаться без медицинской помощи.

Сербина Е.А. – я председатель общества многодетных матерей в районе. Для меня и многих семей района было приятной новостью решение об обеспечении детей до 3 лет и детей из многодетных семей медикаментами. Еще очень нравится адресный тип работы детской поликлиники, когда участковая медсестра или врач регулярно приглашают на осмотры и обследования, напоминают о времени проведения прививок.

Аванесян О.А. – есть ли проблемы с направлением мам с детьми к областным специалистам?

Сербина Е.А. – я не слышала о таких проблемах, всем желающим предоставляется возможность попасть на консультацию к врачам областной больницы.

Гусев А.И. – я являюсь председателем Щекинской районной организации инвалидов и хочу выразить благодарность главному врачу и его сотрудникам за организацию выездов врачебной бригады для осмотра инвалидов непосредственно в местах их сбора. Большим подспорьем стал передвижной диагностический комплекс.

Аванесян О.А. – нами принято решение о возможности выписки инвалидам рецептов на лекарства сразу на 3 месяца,  сейчас решаем вопрос с выпиской рецептов выездными врачебными бригадами.

Хоботов В.А. – я представляю общество ветеранов войн и правоохранительных органов.

Аванесян О.А. – что мы можем сделать для облегчения жизни заслуженных ветеранов?

Хоботов В.А. – мы всегда находим понимание у администрации больницы и все наши проблемы решаются оперативно.

Голубова Е.В. – я председатель профкома медицинских работников. Основная задача – защита медицинского персонала, охрана здоровья, создание благоприятных условий для труда.

Аванесян О.А. – работа по сохранению здоровья – общая для медиков и профсоюзов.

  1. Анисочкин А.А.

Институтом Фонда «Общественное мнение» в  апреле-мае  2014 года проведен  опрос жителей Щекинского района в количестве 300 респондентов.

В ответах на вопрос, какие социальные и экономические проблемы вашего района волнуют Вас в последнее время больше всего? Ответ «состояние системы здравоохранения, доступность и качество медицинских услуг» стоит на 8 месте (при предыдущем опросе этот ответ по частоте занимал 4 место).  Наиболее волнуемыми вопросами стали: состояние дорог и их ремонт (1 место), высокие цены на услуги ЖКХ (2 место) и работа управляющих компаний, обслуживающих жилой фонд.

При оценке по пятибалльной шкале положении дел в сфере здравоохранения 31  респондент из 102  поставил системе здравоохранения «троечку».

Наиболее важным для себя и семьи большинство считает изменение в уровне доходов населения и предоставление жилищно-коммунальных услуг населению. На 3-4 местах – развитие системы здравоохранения и ремонт и развитие дорожной сети.

Наибольшими проблемами в сфере здравоохранения жители считают очереди на прием к врачу, недоступность помощи узких специалистов.

Разработан план мероприятий ГУЗ «Щекинская районная больница» для решения   выявленных в ходе соцопроса проблемных вопросов:

1. нехватка медицинских кадров

Мероприятия:

- привлечение специалистов с использованием интернет-ресурсов (размещение списка вакансий на сайте учреждения, работа с сайтами объявлений и предложений работы),

- участие в ярмарках вакансий, проводимых ВУЗами и колледжами

- обсуждение вопроса на Общественном совете

- взаимодействие с администрацией района и главами муниципальных образований по вопросам поднятия престижа профессии и обеспечения жильем

- работа с образовательными учреждениями с целью профориентации учащихся

2. большие очереди в поликлиниках и очереди в регистратуре

Мероприятия:

- внедрение медицинской информационной системы

- работа с населением через сайт учреждения и  информационные стенды учреждений здравоохранения и общественных организаций

- активное привлечение населения к использованию инфоматов и электронной записи к врачу

В связи с введением МИС «Инфоклиника» в работу  организаций здравоохранения очереди в регистратуру сократились: у пациентов появилась реальная возможность записаться к врачу через инфомат и через сайт «запись к врачу.71». Врачи также могут регулировать потоки пациентов, назначать прием повторных и диспансерных больных на определенное время, чтобы не создавать очереди в регистратуру  и перед кабинетом.

3. очереди на прием к врачам

Мероприятия:

- внедрение  МИС «Инфоклиника»  и работа в ней согласно требованиям административного регламента

Электронная запись к врачу и внедрение МИС позволят сократить очереди к врачу. Этому способствует и предварительная запись врачами повторных пациентов и диспансерных больных на  фиксированное время. Автоматизация заполнения протоколов лечения и ведение ЭМК (электронной медицинской карты) так же снижает нагрузку на врача по  ведению бумажной документации.

4. недоступна помощь узких специалистов (окулиста, невролога, эндокринолога и др.) и сложно добраться до медицинских учреждений

Мероприятия:

- организация работы «выездной поликлиники»

- использование возможностей телекоммуникативного комплекса для проведения консультаций и консилиумов с областными специалистами

- выделение квот для веб-записи к специалисту

С целью увеличения доступности медицинской помощи и приближения её населению отдаленных районов  налажена работа « выездной поликлиники» - в течение 5 дней в неделю выезжает врачебная бригада на мобильном диагностическом комплексе. Состав бригады и график выездов доводится до сведения населения заблаговременно. Проводятся исследования  ЭКГ,  УЗИ, тонометрия глазного давления, забор крови, осмотр терапевтом, при восстребованности – осмотр неврологом, эндокринологом (с проведением УЗИ щитовидной железы по показаниям), офтальмологом, урологом, гинекологом. За 6 мес. 2014 года осуществлен  101 выезд, осмотрено  5300  пациентов, выявлено впервые 261 случай заболеваний.

Еженедельно проводятся 2-3 консультации больных специалистами ГУЗ «Щекинская районная больница»  с областными специалистами.

5. Информация о бесплатной медицинской помощи и видах платных медицинских услуг размещена на сайте больницы, на информационных стендах.

6. Вопросы, связанные с профилактикой детской смертности и детского травматизма, также обсуждались на заседаниях Общественного совета, в СМИ, на родительских собраниях в школах и с сотрудниками и отдыхающими детских оздоровительных лагерей.

Аванесян О.А. – данные по оценке качества оказания помощи, полученные фондом общественного мнения и комиссиями при учреждениях очень разнятся. В больницах они гораздо лучше. Но и в опросах, проводимых Фондом общественного мнения, видна положительная динамика.

Анисочкин А.А. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Тульской области №31-осн от 17.01.2014 года при Общественном совете ГУЗ «Щекинская районная больница» образована Комиссия по формированию независимой системы оценки качества оказания медицинской помощи  и утверждена на заседании Общественного Совета, состоявшегося  29.01.2014 года.

Комиссия проводила анкетирование жителей города и района, получателей услуг,  в 1 и 2 квартале 2014 года.

Количество респондентов:

В 1 квартале – 300 (150 анкет по  опросу в амбулаторных условиях и 150 анкет по опросу в стационарных условиях).

Во 2 квартале – 350 (200 анкет по опросу в амбулаторных условиях и 150 анкет по опросу в стационарных условиях).

По итогам анкетирования установлено, что во 2 квартале, по сравнению с 1 кварталом, удовлетворенность Комфортностью  условий и доступностью получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями здоровья, выросла с 77 до 86%, т.е.на 11%. Это связано с открытием буфетов в поликлинике головного учреждения, бесперебойной работе лифтов в поликлиниках районной и городской больниц, увеличением количества мест для ожидания.

Удовлетворенность временем ожидания в очереди при получении медицинской услуги выросла на 7% с 68 до 73%, за счет назначения фиксированного времени для повторных приемов (внедрение МИС) и перераспределения нагрузки на врачей за счет увеличения потока повторных больных на вторую половину дня и субботы.

Удовлетворенность доброжелательностью,  вежливостью  и компетентностью работников медицинской организации увеличилась на 37% с 50% до 68%. В учреждении организована и работает Совет по этике, на который выносятся разбор конфликтных ситуаций, возникающих между пациентами и медицинскими работниками, между сотрудниками больницы;  в должностные инструкции персонала введены требования по соблюдению этики и деонтологии.

Удовлетворенность качеством обслуживания в медицинской организации и доступностью медицинской помощи выросла на 13% за счет работы мобильного диагностического комплекса, в состав бригады которого входят врачи: терапевт, невролог, эндокринолог, гинеколог, офтальмолог, УЗ диагностики, проводится снятие ЭКГ, забор крови для исследования, оптометрия.

Средний балл удовлетворенности вырос на 25% (с 56,8% до 71,4%).

Результаты опроса приведены в сводной таблице.

Наименование

показателя

Оценка показателя

за 1 квартал 2014 г.

Оценка показателя

за 2 квартал 2014 г.

Оценка показателя

за 6 месяцев 2014 г.

план

факт

%

план

факт

%

план

факт

%

Открытость

и доступность информации

о медицинской организации

12

4

33.3

12

9

75

12

6.5

54.1

Комфортность условий

и доступность получения медицинских услуг,

в том числе

для граждан

с ограниченными возможностями здоровья

11

8.5

77.3

11

9.5

86.3

11

9

81.8

Время ожидания

в очереди

при получении медицинской услуги

9.5

6.5

68.4

9.5

7

73.7

9.5

6.75

71.1

Доброжелательность, и вежливость  компетентность работников медицинской организации

8

4

50.0

8

5.5

68.7

8

4.75

59.4

Удовлетворенность качеством обслуживания

в медицинской организации

19

10.5

55.3

19

11.5

60.5

19

11

57.9

Всего

59.5

33.5

56.8

59.5

42.5

71.4

59.5

38

63.9

Разработан  План мероприятий по улучшению качества работы государственного учреждения здравоохранения «Щекинская районная больница»

N п.п.

Наименование

 мероприятия

Основание реализации (результат независимой оценки качества)

Срок реализации

Ответственный исполнитель

Результат

Показатели, характеризующие результат выполнения мероприятия

1 квартал

1 Доброжелательность, вежливость медицинского персонала.

 

- Создание совета по этике и деонтологии в ГУЗ  "Щекинск5ая районная больница".

- Введение в должностные инструкции персонала требований по соблюдению этики и деонтологии.

анкетирование

 

% удовлетворенности отношением мед.работников 50%

2  квартал Главный

врач

Повышение удовлетворенности населения отношением мед. персонала Показатель удовлетворенности увеличился с 50% до 87%
2 Время ожидания в очереди при получении медицинской услуги

- Расширение записи к врачу в электронном виде и уменьшения «живой очереди» в регистратуру и кабинеты

% удовлетворенности 68,4% 2 квартал Заведующие филиалами Уменьшение времени ожидания Показатель удовлетворенности увеличился с 68% до 86%

2 квартал

1

Доброжелательность, вежливость медицинского персонала

- Утвердить кодекс этического поведения медицинских работников ГУЗ «Щекинская районная больница»;

- введение звания «Учреждение, доброжелательное к больному»

анкетирование

% удовлетворенности населения

68,7%

3 квартал

Главный

врач

2

Комфортность условий

и доступность получения медицинских услуг,

в том числе

для граждан

с ограниченными возможностями здоровья  - Уменьшение «живой очереди» за счет широкого внедрения МИС

- Создание более комфортных условий ожидания (места для ожидания, наличие буфетов или киосков с едой и напитками)

- Продолжить практику выезда передвижного диагностического комплекса в региональные отделения Обществ инвалидов

анкетирование

% удовлетворенности населения

86,3%

3 квартал

Главный врач, руководители филиалов

3

Удовлетворенность качеством обслуживания в медицинской организации

- Улучшение качества диагностики и снижение сроков ожидания плановых обследований

- Использование возможностей телемедицинского комплекса для проведения консультаций с областными специалистами;

- Улучшение качества уборки помещений путем проведения «месячников чистоты»

 

анкетирование

% удовлетворенности населения

60,57%

3 квартал

Главный врач, руководители филиалов

 2. Анисочкин А.А.. - Об итогах проведения диспансеризации определенных групп населения за 6 месяцев и задачах, стоящих перед здравоохранением района по охвату диспансеризацией 100%  подлежащего населения.

План диспансеризации ГУЗ «Щекинская районная больница»  на 2014 год -  17100 чел., прошли диспансеризацию  по состоянию на 11.07. 2014 года -  13046 чел., т.е. 76%. Из числа прошедших диспансеризацию работающих граждан - 6383 чел. (49%), учащихся – 119 человек (1%).

В проведении диспансеризации участвуют 4 амбулаторно-поликлинических учреждения, в осмотре  принимают участие 3 мобильные бригады. Усилиями мобильных бригад проведена диспансеризация 572 человек. Из числа прошедших диспансеризацию 831 человек (6,3%) проживают в сельской местности.

 По результатам  первого этапа диспансеризации  выявлено - 723 случаев заболеваний у 414 человек, в т.ч. 3 случая онкозаболеваний. Нуждались и направлены на второй этап диспансеризации – 915 чел. По результатам 2 этапа диспансеризации выявлены 211 случаев заболеваний.

Самый большой процент из выявленных заболеваниях после второго этапа приходится на болезни системы кровообращения:  в возрасте старше 60 лет болезни системы кровообращения выявлены у  48,1%, в возрасте 39 – 60 лет  - у 37,3%. На втором месте стоят болезни эндокринной системы: в возрасте 39 – 60 лет – 32,5%, в возрасте старше 60 лет – 21%.

По результатам диспансеризации определенных групп населения определена I группа здоровья у 4420 чел. (34%),  II группа – 970 чел. (7%), III – 7656 чел. (58%). Направлены для получения высокотехнологичной помощи – 44 чел., направлены на санаторно – курортное лечение – 288 чел.

Основными проблемами остаются:

- низкая активность населения в прохождении диспансеризации;

- недостаточная заинтересованность работодателей в проведении диспансеризации работающих.

Для повышения информированности населения о целях и задачах диспансеризации, для создания мотивации здорового образа жизни  общественный Совет, созданных пи ГУЗ «Щекинская районная больница» неоднократно обращался в администрацию МО Щекинский район с просьбой о помощи размещения социальной рекламы на городских маршрутах транспорта, баннерах, информационных табло.

 

  1. 3.  Анисочкин А.А .:  Мы уже неоднократно поднимаем вопрос о смертности в ДТП, о мониторинге ДТП на федеральной трассе «Крым».

Смертность от ДТП за 5 месяцев 2014г превышает смертность за аналогичный период 2013г на 43%  (10 и 7 случаев соответственно).

За 2013 год всего погибли в результате ДТП 23 человека, из них:

 умерли на месте происшествия – 15

 в стационаре -  8, из них 50% - в течение суток, что говорит о крайней степени тяжести полученных травм и 50% - в течение 7 суток.

По категории погибших:

Водитель – 5 чел., водитель мотоцикла - 2

Пассажир – 2 чел.

Пешеход – 8 чел.

От столкновения с поездом – 5 чел

 Всего в 2013 году было 148 ДТП  с числом пострадавших – 189 чел.

За истекший период 2014 года произошло 55 ДТП с числом пострадавших 64, погибли 11 человек, из них на месте происшествия - 7.  Участились случаи ДТП на участке 209-210 км трассы «Крым», зарегистрированы  5 летальных случаев – 4 на месте происшествия, 1 – в стационаре в течение 2 часов. Один из этих  случаев -  ДТП с участием санитарного транспорта с 3 потерпевшими, из них 2 – со смертельным исходом  (больная, которую перевозили на госпитализацию, и сопровождающий).

Смертность от ДТП – проблема не только медицинская. Вопрос рассматривается повторно,  чтобы еще раз попросить администрацию дать поручение провести мониторинг ДТП на  дорогах района, в наиболее опасных местах установить предупреждающие знаки, и т.д. Со своей стороны, мы уже обратились в администрацию района с просьбой об ужесточении скоростного режима в черте города и на дорогах района, установке дополнительных дорожных знаков и предупреждающих сигналов.

Аванесян О.А. – Общественный совет имеет право давать предложения Министерству здравоохранения. Я прошу провести детальный анализ причин смертности в ДТП и выйти в Министерство с предложением.

Решили:

1. Просить администрацию МО Щекинский район:

- об обращении в адрес руководства трассы М2 о дополнительной установке предупреждающих знаков, разметке, видео регистрации и пр. на опасном участке трассы

2. Провести анализ причин смертности от ДТП и просить Министерство здравоохранения помочь в решении проблемы безопасности движения на участке 209-215 км федеральной трассы «Крым» (установка предупреждающих знаков, камер видеорегистрации и т.п.)

3.  Отчет о заседании Общественного Совета разместить в СМИ и сайте больницы.

 Председатель:   Лапшина И.А.

Секретарь: Сарычева Е.И.