Итоги работы государственного учреждения здравоохранения «Щекинская районная больница» за 2016 год.

Численность населения, обслуживаемого Государственным учреждением здравоохранения «Щекинская районная больница»  по состоянию на 1 января 2016 года составляла  106137 чел., в том числе  городское население – 74773 (70,4%), сельское население – 31364 чел (29,6%), мужчин – 47762 (45%), женщин – 58375 (55%),  женщин фертильного возраста – 22909(44,6% от всех женщин). Взрослое население составляет  – 89220 чел, детей до 17 лет 16917 чел, лиц трудоспособного возраста – 56605 (53,3% от всего населения)

Структура учреждения  выглядит следующим образом:

  • Головное учреждение  со стационаром на 248 коек,  поликлиникой на 450 посещений, женской консультацией на 65 посещений, 4 фельдшерскими пунктами;
  • Филиал№1 – стационар на 102 коек,  поликлиника на 300 посещений;
  • Филиал №2 – стационар на 90 коек,  2 поликлиники на 450 посещений,
  • Филиал №3 – стационар на 75 коек,  поликлиника на 225 посещений,, 2 отделения ВОП;
  • Филиал №4 – стационар на 75 коек,  поликлиника на 320 посещений, 2 входящие амбулатории,  2 фельдшерских пункта
  • Филиал №5 – амбулатория на 75 посещений, 4 фельдшерских пункта
  • Филиал №6 – амбулатория на 65 посещений, отделение ВОП, 3 фельдшерских пункта

Итого – 590 коек круглосуточного стационара, в т.ч. 30 коек сестринского ухода, амбулаторно-поликлиническая служба мощностью 1950 посещений в смену, 13 фельдшерских пунктов.

Реализация Указа Президента РФ по достижению целевых показателей смертности от основных причин в 2016 г.

Причина смерти   Тульская область, 2016 Район, 2015г

факт

Район, 2016г  факт

Рост/ снижение (абс/%)

Район,

2016г  план

Район,

2017г

план

всего Абс 25538 1956 1969 +13 1955 1940
Показатель 17,01 18,4 18,6 +1,31 18,4 18,2
БСК Абс 10875 798 874 +76 790 860
Показатель 724,36 749,9 826,6 +10,23 744,0 810,54
Новообразования Абс 3903 313 336 +23 378 330
Показатель 259,97 294,1 317,8 +8,04 316,7 311,02
Туберкулез Абс 104 6 11 +5 7 11
Показатель 6,93 5,6 10,4 +84,5 6,59 10,37
ДТП Абс 234 18 20 +2 15 14
Показатель 15,59 16,9 18,9 +11,83 18,9 13,2
Младенческая смертность Абс 100 12 8 -4 7 8
Показатель 6,4 9,6 6,7 -30,2 5,8 6,2

            Примечание: расчет  показателей 2016 года на население 106137чел, 2017г (на 01.01.2017г) – 106102. (Данные Туластат на 26.01.2017г)

Мероприятия по снижению смертности:

 - болезни системы кровообращения                     

В  2016 г  выполнено:

- тромболизис при инфарктах миокарда всего – 75 (в 2015г – 81),

в т.ч. тромболизис на догоспитальном этапе – 53  ( в 2015г – 44 ),

- тромболизис при инсультах – 17 ( в 2015г – 3),

Проведены 123 клинические телемедицинские консультации

ТелеЭКГ:  за 2016г передано  Щекинским ОСМП 126 ЭКГ (в 2015г – 459), из них ОКС – 102 ( в 2015 г-139)

Всего расшифровано 798 ЭКГ, в т.ч. переданных

Тепло-Огаревским ОСМП – 191,

Одоевским ОСМП – 80,

Плавским ОСМП –324,

Чернским ОСМП –77,

Снижение количества тромболизисов при ИМ на госпитальном этапе  связано с увеличением тромболизисов на догоспитальном этапе с учетом маршрутизации  -  в 2016 году  ОСМП обслуживаемых районов - Т-Огаревского, Одоевского, Чернского, Плавского – сделано36 тромболизисов (В 2016 году- 22 тромболизиса).

- новообразования

В районе работают 3 смотровых кабинета, в 2х из них проводится осмотр мужчин и женщин. В 2016г в смотровых кабинетах впервые выявлено   94 чел с ЗНО, в 2015г – 74 ( на 21% меньше), из них 19 мужчин, 75 женщин

 

- при диспансеризации в 2015 год выявлено  32 ЗНО, в 2016 году –19.

- на скрытую кровь исследовано кала в 2015 - 5379 исследований, в 2016 г – 8256 (иммунохимический метод).

- гастро- и колоноскопии у лиц от 50 до 70 лет в  2015 – 7 ( по диспансеризации), 2016г – 118 ФГДС, 11 колоноскопий.

- при диспансеризации в результате маммологического скрининга в 2015 –  (6518 исследований ) выявлено патологий 137 (выявляемость 2,1%), в 2016г (7441 исследований) выявлен 88 патологий (выявляемость 1,2%). Таким образом результативность маммологического скрининга снизилась в 1,7 раза.

Определение ПСА в рамках ДВН не проводилось.

Заболеваемость ЗНО выросла на 6% с 471,4 на 100 тыс. в 2015г до 501,5 в 2016г, запущенность составила 34,7%,  активная выявляемость – 33,4, пятилетняя выживаемость- 52,8,  летальность на 1 году -36,2%.

 - туберкулез

В районе работают 2 фтизиатрических кабинета: для взрослого населения – в поликлинике филиала №1, для детского населения – в поликлинике филиала №2.

Показатели работы фтизиатрической службы:

Показатель

Единица измерения 2015г 2016г Рост/

снижение

Заболеваемость территориальная  абс/ на 100 тыс 69/64,5 66/62,2 -3,6
Заболеваемость сельского населения абс/ на 100 тыс 19/60,1 17/54,2 -9,8
Распространенность абс/ на 100 тыс 141/131,8 131/123,4 -6,4
Запущенность

 

абс/ на 100 тыс 14/24,1 13/24,5 -1,6
Смертность

 

абс/ на 100 тыс 7/6,5 12/11,3 В 1,7раз
Уд. вес умерших, состоящих на ДУ менее года абс/ на 100 тыс 2/10,0 2/25,0  

- охват флюорографическими исследованиями:

от населения старше 15 лет – в 2016году - 47,0%, в 2015году -  – 41,5% (+13,3%)

от неорганизованного населения - в 2015г – 38,7% , в 2016г – 67,3%, (+173%)

- охват профосмотрами на туберкулез

от всего населения  в 2015г – 56,9%,  в 2016г – 62,3% (+9,5%)

- охвачено туберкулинодиагностикой детей в 2015г – 92,9%, в 2016г. – 99,0% (+6,6%)

Отмечается рост заболеваемости туберкулезом постоянного населения на 7,6%, смертности – в 1,7 раз.  В то же время, благодаря приобретению передвижной флюорографической установки увеличился охват профосмотрами на туберкулез всего населения - на 9,5%, возросло число населения, осмотренного флюорографически, на 13,3%,  уменьшилось на 6% число людей, не обследованных флюорографически более 2 лет.

 - дорожно-транспортные происшествия  

              2016 2015
- время доезда КСП до места ДТП  (мин) 14.5 13.3 %
- процент умерших на месте ДТП до приезда КСП- 26 чел. –1 4,3% 9 чел. – 4.9%
- процент умерших в КСП – 1 чел. – 0,5% 1чел-0.5%
- использование противошокового костюма, количество раз

Не использовался

Выводы и предложения Решение кадрового вопроса по укомплектованности бригад

 Время  доезда до места ДТП увеличилось на 1.2 мин Всего выездов на ДТП – 132 ( в 2015г – 154), из них со временем доезда до 20 мин – 125(94.7%). Пострадало в ДТП – 181 чел, из них дети – 14 чел. Смерть до приезда СП – 27 чел(из них 1ребёнок), в машине СП – 1 чел.

- анализ госпитальной летальности среди пострадавших при ДТП:

Всего в травмцентр 2 уровня в ГУЗ «Щекинская районная больница» госпитализировано 148 чел, из них 51 чел доставлены согласно маршрутизации из других районов. Дети – 10 чел – госпитализированы в Тулу.

Умерших после ДТП – 7 человек (летальность 4,7%),   в 2014г –  умерли 11 человек.

Из умерших в 2015 году: у 5 чел были массивные сочетанные травмы, у 1 – сочетанная черепно-мозговая травма, у 1 больной 87 лет, поступившей с чрезвертельным переломом бедра, смерть на 10 день в результате атеросклеротической болезни сердца. Досуточная летальность – 4 человека, до 7 суток – 2 человека, на 10 сутки  - 1 человек.

 

 - младенческая смертность

В 2016 году:

Всего состояло на учете на начало года и встало на учет в 2016 году 878  беременных.

- обследовано беременных на ИППП -   841 чел или 95.8%

- выявлено положительных  -  423 чел (50,3% от обследованных беременных), в 2015г -  114 чел, пролечено – 100% беременных с ИППП и контактных, прошли лабораторный контроль после лечения 163чел (38.5% от получивших лечение).

- В 2016 году поступило под наблюдение женской консультации 788 беременных, в т.ч. со сроком беременности  до 12 недель - 710 (90,1%). Количество беременностей, закончившихся преждевременными родами  (из состоявших на учете в женской консультации ГУЗ «ЩРБ») – 24 (2,9%).

- Пренатальная  дородовая диагностика:

биохимический скрининг – обследовано 836 (95%) женщин, из них с выявленными отклонениями – 7 .

скрининговое ультразвуковое исследование (всего) – 836 (95%), в том числе в первом триместре –764 (87%), во втором триместре – 766 (87%), в третьем – 764. Число плодов, у которых выявлены врожденные пороки развития – 2. Число женщин, которым проведено троектратное ультразвуковое исследование плода – 733 (83%), из них число плодов у которых выявлены врожденные пороки развития – 2.

комплексное обследование (УЗИ + биохимический скрининг) – 769 (87%), в т. ч. в первом триместре – 736.

- ранняя неонатальная смертность  показатель 10,00/0 (абсолютное число– 14)

- количество абортов в 2016 году -604, из них медицинских – 486, в 2015г – 487  (-1),

- работа кабинета кризисной беременности:

Обратилось в 2016 году 334  беременных женщин с незапланированной беременностью, в т.ч. 11 несовершеннолетних, 186 женщин после родов. 100% обратившихся проконсультированы психологом, проведена консультация всем нуждавшимся в помощи социального работника. Проведено 5166консультаций по контрацепции.

- Случаев пропуска выявляемых ВПР в 2016 году не было. Имеется в наличии вильпрафен – 174 упаковки №10 по 1 г.

- В 2016 году наблюдалось по группам риска – 624 женщин, в т.ч. из группы высокого риска – 34, среднего риска – 394, низкого риска – 196.

- Количество женщин с привычным невынашиванием – 34.

По работе АТПК за 2016 год

  1. Группы исходов беременности у женщин с экстрагенитальной патологией (% преждевременных родов) (норматив - не более 5,5%) –родов у женщин с экстрагенитальной патологией всего - 673, из них преждевременных родов  15 (2,2%)
  2. Количество женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией, переданных для наблюдения в женской консультации (норматив - не менее 90%) - выявлено  200 женщин,  передано в ж/к - 200 (100%) 
  3. Число случаев позднего выявления экстрагенитальной патологии у беременных женщин (норматив - не более 5%) -  0%
  4. Полнота охвата женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, комплексом лечебно-оздоровительных, профилактических, реабилитационных мероприятий  (в % от числа нуждающихся) (норматив -не менее 80%) -100%
  5. Удельный вес женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, отказавшихся от проведения лечебно-оздоровительных, профилактических, реабилитационных мероприятий (% от числа нуждающихся) (норматив - не более 10%) -0%
  6. Число абортов (абс., на 1000 женщин фертильного возраста) (норматив - не более 17 %)  всего 473 (20,6%), в том числе  медицинские аборты до 12 недель -  453 (19,8%). По данным женской консультации жительницам Щекинского района проведено 269 абортов, показатель составил 10,7%
  7. Процент беременных женщин, вставших на учет в женской консультации и информация о которых передана в детские поликлиники 100%  (норматив -100%) -
  8. Процент беременных женщин, из числа оказавшихся в трудной жизненной ситуации,  взятых под медико-социальный патронаж (% от  беременных женщин, вставших на учет: выявлено и взято на учет 10 беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации - 100%
  9. Полнота охвата дородовым патронажем, выполненными  педиатрами к беременным, информация о которых передана женскими консультациями в детские поликлиники  - 100%
  10. Полнота охвата посещениями новорожденных детей врачами педиатрами в первые 2 суток после выписки из учреждения родовспоможения - 100%.
    1. Показатель младенческой смертности – по стационару - (абсол. и относит. показатель) – (не более 10,5%) – умерло 4 детей; родилось живыми -1388,  показатель -2,9.

  Амбулаторно-поликлиническая работа

 Результаты диспансеризации  определенных групп населения

  2015 год,

факт

2016

год, факт

Абс

к 2015 год (+/-)

2017 год,

план

Количество граждан, прошедших диспансеризацию

 

17026 18747 +10% 17450
Выявлено заболеваний (впервые), всего

в том числе

1163 2096 +80%  
туберкулез 0 2 +2 сл  
онкопатология 32 19 -41%  
БСК 372 488 +31%  
Болезни нервной системы 15 47 В 3,1 раза  
Болезни органов дыхания 18 16 -11%  
Болезни органов пищеварения 137 38 - 72%  
Болезни костно-мышечной системы 0 0    

В 2016 году выявлено заболеваний в 1,8 раза больше, чем в 2015г в основном за счет большего выявления болезней системы кровообращения, нервной системы. Произошло снижение выявляемости онкопатологии в ходе диспансеризации – 19 случаев против 32 в 2015 году.

По итогам 2016 года (в сравнении с 2015 годом)  выполнено:

- функция врачебной должности  всего – 7456 (в 2015г – 2772, рост в 2,7 р ), в том числе врача - терапевта  - 5854  ( в 2015г - 2246, рост в 2,6р) посещения в год. Функция врачебной должности на 1 физическое лицо составила 9827, в т.ч. у терапевта – 10919.

- работа доврачебного кабинета – в районе 3 доврачебных кабинета  осмотрено в  2015 году  – 50788 человек, в 2016 году  – 99781 человек (рост в 1,9 р)

- работа кабинета неотложной помощи: функционируют во всех филиалах. Оказана помощь  37823  лицам в 2016 году, 18668  лицам в 2015 году (рост в 2 раза).

-  работа смотрового кабинета -  в районе  3 смотровых кабинета, в них осмотрено в 2016 году 25373 человек. В 2015 году –. В 2016 году выявлено  1742 хронических заболевания, 822 предопухолевых заболевания и 94 злокачественных заболеваний Выявлено в 2015 году 1648 хронических заболевания, 745 предопухолевых заболевания и 76 злокачественных заболеваний ( в смотровых кабинетах) .

- количество ФП всего – 13, из них имеют лицензию по медицинской деятельности -  13 (100 %) , лицензию по фармдеятельности – 12 (92 %), осуществляют реализацию медикаментов – 5.

- кабинет по отказу от курения – 1, открыт в 2014 году в поликлинике головного учреждения, в 2016 году его посетили   55 чел; кабинета здорового питания нет

- в районе 2 отделения медицинской профилактики  и 3 кабинета профилактики неинфекционных заболеваний: ведется регистр граждан со 2 группой здоровья, в 2015 году направленно на коррекцию граждан со 2 группой здоровья 2040, в 2016 г -1223 человек), проводится углубленное профилактическое консультирование (индивидуальное в 2015 – 10888, в 2016 – 12498 чел  и  групповое в 2015- 6259 чел.  в 2016 – 6389 чел.)

 «Анализ работы отделения скорой помощи»

  Показатели 2016 год 2015 год % к 2015 году
1 Количество машин СМП 16 12 Увел.на 33.3%
2 Количество бригад 8 6 -увел на 33.3%
3 Количество фельдшеров- 57 56 Увел на 1.8%
4 Количество врачей 2 2 ---
5 Количество и % фельдшеров

и врачей пенсионного возраста

18- 30 %

1-100%

17-30%

1-100%

На 5.8%

---

6 Количество вызовов в сутки 96,3 91,4 Увел. на0.1%
7 Среднее время доезда 38.0 37,9 ------
8 Количество выполненных теле ЭКГ  2648 4615 Ум.   на 75,6%
9 Количество переданных ТелеЭКГ 126 459 Ум.на 72,6%
10 Количество выявленных ОКС 413 320 Увел.на29.1%
11 Количество ОКС с подъемом ST 102 75 Увел.на 36%
12 Количество выполненных тромболизисов 53 44 +20%

Работа коек  по ПГГ по профилям в 2016 году

 

 

 

число коек

Норматив работы койки

Факт работа койки

Каждая койка за 12 мес работала ниже или выше норматива

Норматив средней длительности пребывания

Факт средней длительности пребывания

% несоответствия

предложения

 

ед

дней

дней

дней

дней

%

 

Всего

590

 

299

 

 

9,2

 

 

аллергологические для взрослых

2

335

26

-309

10,1

5,8

-42,8

 

для беременных и рожениц

40

251

184

-67

5,6

5,3

-5,8

 

для патологии беременности

25

325

268

-57

7,7

6,4

-16,6

 

гинекологические для взрослых

45

317

307

-10

6,3

7,9

25,0

 

гастроэнтерологические для взрослых

15

335

332

-3

10,8

9,8

-9,4

 

инфекционные для взрослых

20

273

237

-36

7,1

7,0

-0,9

 

инфекционные для детей

30

273

295

22

7,1

6,2

-13,3

 

кардиологические для взрослых

45

336

308

-28

10,8

9,5

-12,1

 

   из кардиологические для взрослых: кардиологические интенсивной терапии

6

336

248

-88

16,0

2,9

-82,0

 

неврологические для взрослых

40

336

338

2

12,1

11,8

-2,6

 

неврологические для детей

10

336

288

-48

12,1

12,3

1,6

 

онкологические для взрослых

20

337

337

0

10,8

8,2

-24,4

 

педиатрические соматические

40

326

293

-33

8,6

11,2

29,7

 

патологии новорожденных и недоношенных детей

23

337

245

-92

12,1

13,3

9,9

 

пульмонологические для взрослых

25

335

335

0

11,3

12,3

8,8

 

сестринского ухода

30

332

349

17

30,0

35,7

19,1

 

терапевтические

60

332

340

8

10,1

10,0

-1,4

 

травматологические для взрослых

40

332

307

-25

11,0

9,2

-16,2

 

ортопедические для взрослых

5

339

341

2

12,1

13,6

12,7

 

урологические для взрослых

20

329

330

1

8,9

9,8

9,7

 

хирургические для взрослых

55

327

281

-46

8,9

7,9

-10,8

 

 

 

 

 

Работа коечного фонда по ПГГ по итогам 2016 года

Коечный фонд

число коек

% выполнения ПГГ

Факт работы койки

Факт средней длительности пребывания

Предложения

ед

%

дней

дней

ОМС

560

100

296,4

 8,8

 

Социально-значимые

 

 

 

 

 

Бюджетные

30

105

349,5

35,8

 

Итого

590

100

299

9,2

 

 Стационарозамещающие виды медицинской помощи

В районе работают дневные стационары на 196 мест ( 98 коек в 2 смены) и стационары на дому на 33 места, всего 131 коек, на которых пролечено 9314 пациентов, проведено ими 52166 койко-дней. Работа койки дневного стационара составила ( с учетом 2х сменного режима работы) – 227,8 дней , средняя длительность пребывания -  5,6 дней  (за счет средней длительности пребывания в дневном стационаре гемодиализного центра -  1день).

Койки дневного стационара по профилям:

  • Патологии беременности – 14 мест дневного стационара
  • Гинекологические – 16 мест
  • Онкологические – 10 мест
  • Оториноларингологические – 30 мест
  • Офтальмологические – 10 мест
  • Терапевтические – 106 мест
  • Педиатрические – 10 мест

Работа учреждения по направлениям: 

-- профилактика ВИЧ-инфекции:

Заболеваемость ВИЧ остается на стабильно высоком уровне – показатель заболеваемости 86, 8 на 100 тыс. населения.

Число лиц, состоящих на ДУ, от подлежащего контингента составляет 85,4% (2015 год- 89,9% ).

В наличии  антиретровирусные  препараты  для профилактики профессионального заражения:  КАЛЕТРА 120 таблеток  (серия 1038665, срок годности  до 02.2019года),  ламивудин – 60 таблеток ( серия 120116, срок годности до 02.2018года); зидовудин отсутствует, но есть договоренность с областной стоматологической поликлиникой о взаимообразной поставке. В настоящее время проведен  аукцион по закупке 6 упаковок ламивудина, 5 упаковок калетры, 9 упаковок зидовудина. В 2016 году аукционы по закупке вышеуказанных препаратов не состоялись. В наличии имеются экспресс-тесты ИХА 1,2 фактор – 7 штук(серия 220416, годны до 04.2018 года). В соответствии с утвержденным алгоритмом проведение экспресс-тестирования возложено на процедурную медсестру приемного отделения. В головном учреждении и каждом филиале приказом главного врача определены доверенные лица по работе с  ВИЧ-инфицированными и их круг обязанностей.

 - психиатрия:

В районе - 2 психиатрических кабинета для взрослых и  1 детский. При необходимости осуществляются консультативные выезды врача на дом, консультации пациентов в стационаре. Всего случаев суицидов в районе – 63, из них завершенных – 16. Все пациенты с  суицидальными попытками проконсультированы психиатром, на ДУ состоят 8 человек.

В целях профилактики: проведены 2 круглых стола для учащихся колледжа и педагогов по проблемам подростковых суицидов, 9 классных часов, 166 бесед с родителями.

- стоматология: 

В районе 4 стоматологических кабинета – в 2х работают стоматологи (филиалы №4 и №6) и в 2х – зубные врачи (филиалы №4 и №5). В 2016 году в рамках ОМС проведены закупки стоматматериалов  на сумму 59,7 тыс. рублей ; из областной стоматологической поликлиники передано 2 стоматологических установки и стоматологический стул на сумму 412842.9 рублей ; приобретено 5 аппаратов фототерапевтических светодиодных на сумму 165 тыс.рублей.

В 2016  году не происходило сокращения стоматологических видов помощи. Все кабинеты лицензированы, врачи имеют сертификаты специалиста.

- наркология:

ГУЗ «Щекинская районная больница» получена  лицензия  на освидетельствование водителей, госпитализирующихся в стационар при наличие протокола ГИБДД, берется кровь на алкоголь и моча на наличие психоактивных препаратов

Лекарственное обеспечение 

Лекарственное обеспечение федеральных льготников (№178-ФЗ)

№ п/п

Наименование показателей

2015 год

2016 год

Динамика

(в сравнении с 2015 годом %)

 

1

Численность федеральных льготников, сохранивших право на НСУ (чел.) 2009 1970

-2%

2

Количество рецептов на отсроченном обслуживании (нарастающим итогом за весь отчетный период) (шт.) 0 0

 

3

Количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения (шт.) 31 30

-3%

Проведенный анализ показателей позволяет сделать следующие выводы:

- рецептов на отсроченном обслуживании в 2016 году нет

- количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения в 2016 году уменьшилось по сравнению с 2015 годом на 3%.

Лекарственное обеспечение региональных льготников (ПП РФ №890)

№ п/п

Наименование показателей

2016 год

2015 год

Динамика

(в сравнении с 2015 годом %)

 

1

Численность региональных льготников всего (чел.) 15690 15069

-4%

2

Количество собственных пунктов отпуска (шт.) 1 1

 

3

Сумма поставленных лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (руб.) 33119,3 28319,262

+17 %

4

Количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения (шт.) 7 10

-30%

Численность региональных льготников увеличилась  на 4% по сравнению с  прошлым годом. Сумма средств, затраченных на приобретение препаратов и изделий медицинского назначения для региональных льготников увеличилась на 17%. Количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения снизилось на 20%.

Лекарственное обеспечение жителей сельских поселений, в которых отсутствуют аптечные организации.

№ п/п

Всего обособленных подразделений

Количество обособленных подразделений, имеющих лицензию

 на медицинскую деятельность

Количество обособленных подразделений, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности

Сумма реализованных лекарственных препаратов

(тыс. руб.)

Всего

Из них осуществляют розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения

13 ФП,

2 амбулатории,

2 входящие амбулатории, 3 отделения ВОП

13 ФП,

2 амбулатории,

2 входящие амбулатории, 3 отделения ВОП

13 ФП

5 ФП

70,6

Работа с кадрами

Врачей: прибыло - 15, убыло - 11, план по "дорожной карте" - 7. Заключено договоров с "целевиками":

За пределами Тульской области

  •  2010г:  1
  •  2011г:  5
  • 2012г:  6
  • 2013г:  6
  • 2014г:  9
  • 2015г: 12.
  • 2016г: 13

В медицинском институте Тул ГУ  2013г. – 6

  •  2015г. – 6
  • 2016г: -3

Средние медработники: прибыло - 50, убыло - 46, план по "дорожной карте" - 5. Заключено договоров со студентами колледжа: 19

Количество врачей всего – 204 (в том числе 4 врача КДЛ с немедицинским образованием), в том числе участковых терапевтов - 17, из них пенсионного возраста – 12, участковых педиатров - 12, из них пенсионного возраста - 7.

Количество врачей терапевтов, работающих в терапевтическом отделении - 4, из них пенсионного возраста - 2.

В 2017 году планируется привлечение врачей: __12_

Заключено договоров со студентами Тульского областного медицинского колледжа - ___19_____

Выполнение кадровой «дорожной карты» в 2016 году

 

План по «дорожной карте» на 2015 год

Принято

Уволено

План по «дорожной карте» на 2016 год

Врачи

7 (202чел.)

15

11

+4  (199чел.)

Средние медицинские работники

5 (610)

50

46

+4  (609)

Исполнение Указа Президента РФ №  597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".

Средняя заработная плата за 12мес. 2016 года составила:

- у врачей – 47,2 тыс. рублей, (плановое значение – 42,5 тыс. руб.)

- у средних медицинских работников – 25,4 тыс. рублей, (плановое значение – 22,4)

- у младшего медперсонала – 17,6 тыс. рублей (плановое значение – 17,7)

Перевод на «Эффективный контракт»

    По штату Кол-во физ.лиц Переведено на эффективный контракт на 15.02.2016
1 врачи 493,25 199 199
2 средний медицинский персонал 1212,75 609 609
3 младший медицинский персонал 244,0 173 173
4 административно-управленческий персонал 16 16 16
5 прочий персонал 545,25 438 438
6 Специалисты с высшим немедицинским образованием 14,5 10 10
7 Провизор 2,0 1 1
8 Фармацевт 3,0 - -

В  2016 году переведено на эффективный контракт  100 % физических лиц

Оптимизация штатной численности:

Целью оптимизации штатной численности является повышение эффективности внутреннего управления, повышение эффективности расходов на оплату труда.

Ожидаемый результат-сокращение ФОТ на  156,26 тыс.руб.

Дорожная карта оптимизации структуры учреждения и численности работников

п/п Мероприятие Основание Срок исполнения Результат, сокращение численности, в том числе физических лиц по должностям Период за который будет получен экономический эффект,месяцев Экономический эффект до конца 2017 года, тыс.руб.

(з-та + стр.взн.30,2%)

             
1 Сокращение численности младшего м/п дневного стационара Хронометраж рабочего времени, перевод  сестер-хозяек в кастелянши июль 2017 Мл.м/п -1/1

Физ.лиц

6 месяцев 5,6
2 Сокращение численности младшего м/п в поликлинике Хронометраж рабочего времени, перевод  сестер-хозяек в кастелянши июль 2017 Мл.м/п -3/3  физ.лиц 6 месяцев 16,74
3 Сокращение численности младшего м/п в отделениях стационара Хронометраж рабочего времени, перевод  сестер-хозяек в кастелянши июль 2017 Мл.м/п -24/24  физ.лиц 6 месяцев 133,92
  Итого     28/28   156,26

Госзакупки

В 2016 году в ГУЗ «Щекинская районная больница» создана контрактная служба. Контрактная служба состоит из 4 человек.

ГУЗ «Щекинская районная больница» осуществляются закупки товаров, работ, услуг конкурентным способом в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2014 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Данные закупки проводятся за счет средств (средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета, внебюджетных источников), определенных на данные цели.

 Соотношение конкурентных способов определения поставщика (количество извещений) для нужд ГУЗ «Щекинская районная больница»

Вид конкурентной закупки

2015 год

2016 год

% изменения

Размещено закупок

Сумма, млн. руб.

Размещено закупок

Сумма, млн. руб.

Размещено закупок

Электронный аукцион

494

282,48

472

217,94

-4,45

Запрос котировок

 

 

 

 

 

Открытый конкурс

2

0,33

0

0

-100

Итого закупок:

496

282,48

472

217,94

 
           
Закупки малого объема (до 100,0 тыс. руб.)

507

15775,56

310

14,5

-38,85

 Проведенный анализ соотношения конкурентных способов определения поставщика (количество извещений) для нужд ГУЗ «Щекинская районная больница» показал:

- количество электронных аукционов в 2016 году уменьшилось по сравнению с 2015 годом на 4,45%;

- количество открытых конкурсов в 2016 году уменьшилось по сравнению с 2015 годом на 100%;

- количество закупок малого объема (до 100,0 тыс. руб.) в 2016 году уменьшилось по сравнению с 2015 годом на 38,85%.

 Структура экономии бюджетных средств по видам закупаемой продукции ГУЗ «Щекинская районная больница» по заключенным контрактам на 2016 год

За счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета, внебюджетных источников на 2016 год ГУЗ «Щекинская районная больница» размещено 472 электронных аукциона на общую сумму 217,94  млн. руб. По итогам проведенных аукционов цена контрактов составила 205,01 млн. руб. Экономия – 12,93 млн. руб. или 5,94%, из них:

- на поставку лекарственных средств – 8,78 млн. руб. или 4,03% от цены контрактов;

- на прочие закупки – 4,15 млн. руб. или 1,91% от цены контрактов.

За счет экономии появилась возможность дополнительного приобретения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения с целью наиболее полного удовлетворения ГУЗ «Щекинская районная больница».

Результаты проделанной работы позволили:

- Увеличить на 3% объем закупленных лекарственных препаратов.

- Дополнительно оснастить медицинским оборудованием: приобретены  автомобиль скорой медицинской помощи, аппарат медицинской ультразвуковой диагностики, щелевая лампа, комплекс электроэнцефалографический, весы детские

Информатизация здравоохранения

Поставленное оборудование

  • Обеспечение техникой: Поставлено 414 тонких клиентов, 14 персональных компьютеров, 1 ноутбук, 391 принтер и МФУ, 10 инфоматов, 14 инфопанелей.
  • Используется 429 АРМ, (4 АРМ не используются из-за неисправности, направлены на ремонт в ГАУ ТО «ЦИТ»)
  • Закуплено …. блоков «ГЛОНАСС» (.. блоков не используются из-за ….. ) – блоки «Глонасс» в 2016 году не закупались.
  • Закуплено комплексов телемедицины – 4 /  проведено телемедицинских консультаций за период 2016 г. - 123

Работа в МИС «Инфоклиника» в 2016 году:

  • Обучено сотрудников всего: 655 человек;
  • Ведение протоколов ЭМК: 90,39 % (внесено 414438 протоколов по АПП, 169774 протоколов по стационару);
  • Выписка льготных лекарственных препаратов: 17193 рецептов;
  • Внесенные результаты лабораторных исследований: исполнено 74256 нарядов;
  • Внесенные результаты исследований методом лучевой диагностики: … протоколов лучевой диагностики. – по данному вопросу нет отчетов для подсчета этих данных.

Электронная запись на прием к врачу в 2016 году:

  • Процент электронной записи к врачу – 24,26 %;
  • Время ожидания (в днях):

Для «узких» специалистов – 5 день;

  • Для специалистов общего профиля – 1 день;
  • Ведение расписания на исследования: частично
  • Использование внешней электронной записи в КДЦ: да.